集束彈藥爲何在俄烏會瘋狂肆虐?不是因爲戰爭,而是因爲人性!

集束彈藥爲何在俄烏會瘋狂肆虐?不是因爲戰爭,而是因爲人性!

作爲在戰爭中對敵進行有效殺傷手段之一的集束彈藥,各國對它的態度基本上是聽而任之,即使是簽署相關禁用集束彈藥的國家也是如此,內心中依舊對這種能對敵產生大面積殺傷效果的武器抱有好感。而聚焦到此次俄烏衝突的當事方,不論是俄軍也好,還是烏軍也罷,在爲達目的之前,必然會大量使用集束彈藥,只不過區別在於時間早晚與數量多少而已。進一步講,即使是一直添柴拱火的美國,儘管在過去多年間,持續就銷燬及代用集束彈藥事宜做過不少努力,但考慮到它巨大的效費比,因此依舊還是無法與之割捨,畢竟這是一個無法拋棄,或是無法拒絕的選項,而本文也以此爲切入點,帶領讀者去了解一下美國在集束彈藥領域的政策方向,以及俄烏兩軍在戰場上使用集束炸彈的初衷動機……

1.美國的集束彈藥政策

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美國最初反對任何對於特定常規武器的限制談判,理由是集束彈藥的使用減少了所需的戰機和火炮數量,如果禁止它們,就必須在新式武器、彈藥和後勤資源上花費更多資金。而且,爲了在軍事上達到與集束彈藥相同的覆蓋範圍,必須大規模增加火炮和火箭炮的使用,這將毀壞更多關鍵性基礎設施。但在反對集束彈藥的國際運動開始高漲的2003年,美國暫停了對於集束彈藥的使用。

2008年5月,美國官員表示,美軍的戰略很大程度上建立在集束彈藥的基礎上,“如果不堅持至少是使用集束彈藥的可能性,美軍根本無法按照自己的條令或理論進行戰鬥。”

然而,同年7月,也就是在電影《鋼鐵俠》上映後不久,美國國防部頒佈了一項政策指令,要求美國所有啞彈率超過1%的集束彈藥都必須在2018年年底之前進行銷燬。12月,美軍停止採購“海馬斯”和M270火箭炮所使用的集束彈藥火箭彈。

■時任美國小布什政府國防部長的羅伯特·蓋茨於2008年7月頒佈了關於集束彈藥的相關政策。

2009年,美國暫停出口集束彈藥。2011年5月19日,負責武器出口管制的國防安全合作局宣佈禁止出口除CBU-97B/CBU-105傳感器引信武器之外的所有集束彈藥,因爲這些彈藥的啞彈率都超過了1%的要求。不過,這些禁令可以由總統決定豁免,這就爲當前美國向烏克蘭提供集束彈藥留下後門。

在這種情況下,美國陸軍實施了替代彈頭計劃,因爲約80%的美國集束彈藥都存放在陸軍庫存中。該計劃的成果之一就是M30A1制導火箭彈的戰鬥部,通過內置182000顆大小不一的鎢珠替代子彈藥發揮大面積的人員殺傷和軟目標破壞效果,烏克蘭目前也在使用這種火箭彈。

■美國M30A1制導火箭彈的戰鬥部使用鎢珠替代子彈藥,以避免啞彈風險。

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美國空軍也開發了BLU-134/B(227千克)和BLU-136/B(907千克)球墨鑄鐵彈頭,以取代集束炸彈。這兩種炸彈使用球墨鑄鐵製造彈體,比一般使用的鋼更脆,容易以更均勻的方式形成破片。同時,球墨鑄鐵又比普通鑄鐵更堅硬,更適合炸彈的使用環境。

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然而,在2017年11月30日,由於根本無法生產出啞彈率低於1%的子彈藥,特朗普政府的國防部長無限期推遲對於集束彈藥的銷燬期限,並且恢復了戰區指揮官批准使用集束彈藥的權力。

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2.集束彈藥早已登場

美國援助烏克蘭集束彈藥的消息將這種武器推上熱搜,引發外界關注,這也造成一種錯覺,即集束彈藥首次出現在俄烏戰場上。實際上,俄烏兩國都保有集束彈藥,而且都不是《集束彈藥公約》締約國,都已經在這場戰爭中大量使用了集束彈藥,以及帶有集束戰鬥部的“圓點-U”和“伊斯坎德爾”等地對地導彈。同時,有證據表明土耳其在2022年已經將本國的M483A1炮彈轉移給烏克蘭。早在2022年4月,俄烏衝突中就曝出集束彈藥造成大量平民傷亡的恐怖事件。

■2022年10月21日,烏軍正在展示一枚從俄軍火箭彈中拆下來的子彈藥。

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2022年4月8日上午10時28分,一枚“圓點-U”地對地導彈在烏克蘭東部克拉馬托爾斯克火車站的鐵軌和站臺上空拋灑出50枚9N24子彈藥,當時車站聚集了大量準備疏散到烏克蘭其他地區的平民,突然從天而降的災禍造成慘重的傷亡!

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■2022年4月8日,烏克蘭相關人員正在克拉馬托爾斯克火車站主樓旁檢查發動這次襲擊的“圓點-U”導彈發動機和制導部分的殘骸。

根據事後的調查,這次攻擊共導致至少58人遇難,另有超過100人受傷,使其成爲自開戰以來單次造成平民死亡人數最多的事件之一,這次事件也提供了一個感受集束彈藥恐怖威力的觀察案例。

3.烏克蘭的戰爭權利

雖然柬埔寨首相洪森呼籲烏克蘭慎用集束彈藥,但他選擇性忘記了,現在烏克蘭有大約30%的領土上早已密佈地雷和沒有爆炸的集束彈藥。既然如此,再多一些也無妨吧。其實美國早就在對烏克蘭的軍援中包含了通過155毫米炮彈進行撒佈的遠程反坦克地雷,這也是一種集束彈藥,但在當時並沒有引發什麼議論。

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■美國援助烏克蘭的通過155毫米榴彈炮撒佈的遠程反坦克地雷,這其實就是一種集束彈藥。

美國人向烏克蘭正式提供集束彈藥,對於俄軍來說當然不是個好消息,但俄軍自己卻從開戰以來一直在烏克蘭的土地上肆無忌憚地使用着這種彈藥,因此他們好像也沒有資格對美國人的行動說三道四。

■俄軍對哈爾科夫發射的各種彈藥殘骸展示,其中包括大量集束彈藥。

歸根結底,烏克蘭的首要任務是爲生存而戰,收復國土。如果他們需要爲了這個終極目的而在自己的國土上使用集束彈藥,並且甘願承擔由此而帶來的任何風險和後果,那也是他們的權利。

至於吃瓜羣衆們會說些什麼,其實他們並不在意。

4.結語

■烏克蘭特種部隊的一名成員拿着一個攜帶集束炸彈的俄羅斯火箭彈殘骸

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戰爭染指一切,甚至於是成爲“主角”後,勢必會與“反人類”、“有違法理道德”等字眼畫上等號,這是無法避免的,也是無法根除的,因此還是那句話,戰爭的底色,是以淋漓鮮血而鑄就的,除了暴力外再無任何特徵。站在這個角度上,再去理解世界各國緣何會熱衷發展擁有集束彈藥就不那麼晦澀難懂。儘管有良善者始終認爲,發展、擁有,使用集束彈藥,是最不能饒恕的戰爭罪行之一,但試想一下,是什麼造成了這一切的發生?答案不是司空見慣的利益,而是無法迴避的人性,在人性面前,一切對錯的界線都不會那麼明顯。

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若發生流鼻血,應坐下將身體稍微前傾,用手指輕捏鼻樑下方5到10分鐘幫助止血。(示意圖,Shutterstock/達志)

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冬天空氣比較乾燥,尤其室內有暖氣會讓空氣更幹,是容易流鼻血的季節,醫師提醒,可多喝水減少鼻黏膜乾燥外,多吃富含維生素C的橘子、花椰菜、草莓與富含鐵質的紅肉、豆類等,也能強化鼻黏膜健康、預防流鼻血,若發生流鼻血,應坐下將身體稍微前傾,用手指輕捏鼻樑下方5到10分鐘幫助止血。

輔仁大學附設醫院耳鼻喉科主治醫師胡皓淳在臉書粉專PO文指出,天冷容易流鼻血主要是因爲冬天空氣乾燥,室內暖氣讓空氣更幹,這會讓鼻子裡面的黏膜變幹,容易裂開,而戶外冷空氣和室內暖空氣交替接觸還會讓鼻腔裡的血管先縮小再快速擴張,這樣血管就容易受損,導致流鼻血。

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胡皓淳指,流鼻血的時候,首先要坐下來,接着身體稍微往前傾,這樣可以防止血液流進喉嚨,第3步驟用手指輕輕捏住鼻翼下方,保持這樣大概5到10分鐘,這時候要用嘴巴呼吸。千萬不要把頭仰得太后面,也不要躺下,因爲這樣血液可能會流進喉嚨裡。如果手邊有冰塊可以冷敷,放在鼻樑和臉頰的交界處幫助止血。如果鼻血持續流很久停不下來,那就應該就醫。

要預防常流鼻血的問題,胡皓淳指,首先得保持鼻腔溼潤,尤其在乾燥的季節或空氣中。可以用生理鹽水噴霧或滴鼻液保持鼻子的溼度。再來使用加溼器來增加室內空氣的溼潤度,這樣鼻腔就不容易乾燥。此外,輕輕地擤鼻涕,避免用力挖鼻孔,這樣可以減少對鼻黏膜的刺激。

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此外,胡皓淳指,維生素C有助於增強血管的健康,多吃橘子、草莓、花椰菜、綠葉蔬菜等富含維生素C的食物,能幫助加強血管壁,減少出血的可能性,日常飲食也要攝取一些鐵質,像是吃紅肉、豆類和綠葉蔬菜,可以預防貧血,這也有助於減少流鼻血,而辛辣或溫度過高的食物,可能會刺激鼻黏膜,增加流鼻血的可能性,若已在流鼻血,應避免食用。

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梅德韋傑夫警告:如果與北約之間發生戰爭 俄羅斯只能使用核武器來回應

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財聯社2月8日訊(編輯 牛佔林)俄羅斯前總統、安全會議副主席梅德韋傑夫週三表示,如果俄羅斯和北約之間發生戰爭,俄羅斯將別無選擇,只能使用核武器來進行迴應。

梅德韋傑夫當天在社交媒體上寫道:“上帝保佑,如果發生這樣的戰爭,那麼它就不會像對烏克蘭的特別軍事行動那樣進行,不會在戰壕中使用火炮、裝甲車、無人機和電子戰設備進行戰鬥。”

他指出,北約是一個龐大的軍事集團,其成員國人口近10億,軍事預算總額可達1.5萬億美元。“因此,由於我們的軍事潛力無法相提並論,我們根本別無選擇,迴應將是不對稱的。”

梅德韋傑夫強調:“爲了保護俄羅斯的領土完整,將使用帶有‘特殊彈頭’的彈道導彈和巡航導彈……這將是衆所周知的世界末日,一切都結束了。”

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這已經不是以好戰和鷹派言論著稱的梅德韋傑夫第一次警告核災難了,但這是他迄今爲止最明確的警告:如果俄羅斯領土受到北約的直接威脅,克里姆林宮將毫不猶豫地啓動其核武庫。

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實際上,梅德韋傑夫的強勢言論是爲了迴應最近一些歐洲領導人的聲明。他們頻頻警告本國國民,要提前爲與俄羅斯的戰爭做好準備。

例如,就在上個月,英國陸軍總司令帕特里克·桑德斯呼籲英國當局“動員全國”,爲與俄羅斯的戰爭做準備。雖然桑德斯不支持徵兵,但他強調,英國公衆的思想需要“轉變”,爲與俄羅斯的軍事衝突做好心理準備。

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與此同時,德國國防部長鮑里斯·皮斯托裡烏斯表示,俄羅斯有可能在五到八年內襲擊北約。北約軍事委員會主席羅伯·鮑爾則聲稱,民衆應爲20年內與俄羅斯爆發全面戰爭做好準備。

梅德韋傑夫嘲笑了這些說法,他稱歐洲領導人指責俄羅斯尋求更廣泛戰爭是“危險的胡言亂語”。他解釋稱,這一切都是爲了支持向烏克蘭運送更多武器,因爲西方民衆已經對戰爭感到厭倦。

他指出,這是西方國家支持烏克蘭的一部分,這些國家的領導人無視國內問題,但是爲了讓民衆支持烏克蘭,這些國家的領導人每天都在廣播:我們需要爲與俄羅斯的戰爭做準備,並繼續幫助烏克蘭。

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豐原醫院泌尿科主任醫師林德祺介紹軟式輸尿管鏡。(豐原醫院提供/王文吉臺中傳真)

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寒風冷冽,少喝水又憋尿,小心尿路結石上身。醫師提醒,尿路結石中最棘手的便是腎結石,因腎臟血管豐富,對於年紀大或有多重疾病患者,開刀風險高;若遇頑固型結石、鹿角形結石,目前採用「新式軟輸手術–專利吸石清雷射」,可降低術後發生感染機率。

衛福部豐原醫院泌尿科主任醫師林德祺指出,腎結石是門診中常見病竈,日前曾收治60歲劉姓男子,長期有右側腰痛與偶而血尿的問題,確診發現右腎有1顆6×5公分的大結石,因結石太大,不適合作體外震波碎石術,要考慮從腰部打1個洞進去做經皮腎造廔取石術。

林德祺利用軟式輸尿管鏡,再搭配專利吸石清雷射,從輸尿管用雷射將結石擊碎,住院天數短,無傷口及出血問題,很快就順利出院。

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林德祺指出,傳統結石手術治療方式非常多種,對於體積較小的結石,可以使用體外震波碎石術治療,但是對於較大(>2.5公分)且複雜的結石(鹿角狀結石),健保給付「經皮腎造廔取石術」,從後腰側在腎臟上鑽出直徑1公分左右的孔洞,可能會造成相當程度出血。

體外震波碎石手術須4至5次,完全排出結石成功率較低,術後需大量的喝水讓結石隨尿液排出人體,結石碎片在排出的過程中,可能會刺激輸尿管,引起腎絞痛,常有患者表示排石過程宛如生產般疼痛難耐。孕婦、過度肥胖、2.5公分以上結石或鹿角形結石患者不適用。

林德祺表示,近年對於腎結石的患者,若有「2.5公分以上大結石」、「做過多次體外震波碎石術仍無法有效排出碎石」及體外碎石後仍不易排出的「腎下盞結石」這3大族羣患者,在醫師評估後,可採用「新式軟輸手術–專利吸石清雷射」進行手術治療。

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林德祺說明,「新式軟輸手術–專利吸石清雷射」,主要是利用其多方位高達270度轉向,可進入腎盂以及大多數的腎盞內進行手術。因爲是經由尿道及輸尿管進入腎臟內,將腎臟結石粉碎,再借由「吸石清雷射導管」從尿道經輸尿管放入腎臟,吸出水及碎石粉末,可降低腔內壓力、熱傷害,及術後感染機率。

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林德祺說,在內視鏡輔助下,術後沒有傷口,疼痛度大幅降低,通常術後1至2天即可出院。特別是,除了常見的碎石手術外,臨牀上軟式輸尿管鏡還可運用在腫瘤診斷、切片、甚至是腫瘤雷射切除等手術,可說是病人的一大福音,也是結石手術治療的一大進步。

林德祺提醒,每到冬天,泌尿科門診常出現因尿路結石引發急性腰痛的病患,主要因爲天氣冷,水喝的少、又缺乏運動,若又常憋尿,便更容易反覆發作。結石雖不會致命,但突發的劇烈疼痛仍讓人措手不及,患有高血壓、高血脂、糖尿病及高尿酸等代謝症候羣的民衆更是結石好發的族羣,千萬不要掉以輕心。

吃紅肉易罹心臟病原因曝 腸道1代謝物害的

吃紅肉易罹心臟病原因曝 腸道1代謝物害的

研究指出,腸道在消化肉類食物中所產生的代謝產物可能與心血管疾病有重要關聯。( 示意圖/ Shutterstock )

吃肉會增加心血管疾病風險,原因不只是因爲「膽固醇」?克利夫蘭醫學中心(Cleveland Clinic)與塔夫茲大學(Tufts University)共同發佈的研究指出 ,以往膽固醇被認爲是引發心血管風險包括動脈粥樣硬化性心血管疾病(ASCVD)的主要原因,但無法給出發生心血管疾病的全面性解釋,該研究指出腸道在消化肉類食物中所產生的代謝產物可能與心血管疾病有重要關聯。

研究團隊收集4,000名65歲以上成人的數據,調查發現攝取未加工的紅肉類以及紅肉相關的動物性食品,都會增加心臟病風險。尤其是未加工的紅肉,每天攝取1.1份,顯示與15%的心臟病風險有關。相反地,飲食中以家禽、雞蛋、魚類爲主的人身上,並未顯示出同樣現象。

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●消化紅肉產生氧化三甲胺 與心血管疾病相關

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該篇研究認爲,攝取紅肉與心臟病之間的關聯,約有8%-11%的風險是腸道細菌消化肉類中所產生的中間代謝物「氧化三甲胺」的過程有關。紅肉中的肉鹼與膽鹼會被腸道菌利用、代謝成爲具臭味的三甲胺,而後經由肝門靜脈進入肝臟,氧化後產生氧化三甲胺進入血液循環。

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近年許多科學研究指出,人體血液的氧化三甲胺濃度,是增加心血管疾病風險的重要生物標誌,同時也是導致心肌梗塞的重要成因。氧化三甲胺會促進巨噬細胞堆積血管壁中,並抑制膽固醇回收、與增強血小板凝集活性,進而使血管粥狀動脈硬化並形成血栓。

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研究指出,腸道菌代謝左旋肉鹼會產生氧化三甲胺,而左旋肉鹼在紅肉中含量豐富,在能量飲料及營養補充品中也都有左旋肉鹼存在。共同作者Zeneng Wang認爲,氧化三甲胺應視爲心臟病的潛在預防指標,某些患者沒有高血壓及高膽固醇,但可能在血液中已有高濃度的氧化三甲胺。

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另外,該研究也發現,體內氧化三甲胺較高與糖尿病有正相關,而糖尿病是明確的心臟病危險因子。

●連吃紅肉飲食一個月 氧化三甲胺最多增10倍

歐洲心血管初級預防學會(European Primary Care Cardiovascular Society)的報告指出,當連續攝取紅肉爲主的飲食一個月後,大多數受試者血液中的氧化三甲胺會增加約3倍,甚至有些人增加超過10倍以上,尿液檢測也發現明顯的氧化三甲胺濃渡增加,還會降低腎絲球對氧化三甲胺的過濾能力。值得注意的是,全脂與低脂的飲食內容,並不影響氧化三甲胺的濃度高低。

總的而言,攝取紅肉之所以增加身體裡的氧化三甲胺,原因與紅肉飲食比例、消化肉鹼對腸道菌叢的改變、以及過濾代謝氧化三甲胺對腎臟的影響都可能是原因。另外,研究也觀察到,部份益生菌對於降低血液中的氧化三甲胺有幫助,而微菌叢移植則可能是幫助大量攝取動物性飲食導致腸道菌叢失衡的方法之一。

文章來源:本文由《潮健康》授權報導,未經同意禁止轉載,點此查看原始文章

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她肝癌腫瘤3.5cm大 只喝1飲品神奇治好 醫直呼驚訝

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肝癌是十大癌症發病率第4,死亡率排第2的癌症,如何防治頗受矚目。(示意圖/ Shutterstock )

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肝癌是十大癌症發病率第4,死亡率排第2的癌症,如何防治頗受矚目。一名80多歲的婦人原有一顆3.5公分的肝腫瘤,因年事已高未做抗癌治療,半年後檢查婦人的肝腫瘤,竟縮小至1.8公分,婦人過程中未吃中藥也未接受抗癌治療,僅將地瓜葉燙熟後,加入1/4顆的洋蔥及1/4的蘋果,打成果菜汁,每天早晚各喝1次,之後幾個月未再喝此果菜汁,但腫瘤已完全消失。

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基隆長庚醫院胃腸肝膽科醫師錢政弘在《下班經濟學》頻道中表示,3年前一名80歲婦人有C型肝炎及肝硬化而就醫,檢查時發現肝臟有顆3.5公分的肝腫瘤,確診爲肝癌。

他表示,家屬考慮婦人年事已高,決定不做任何抗癌治療,半年後婦人因急性腸胃炎掛急診,當時因嚴重腹瀉導致急性腎衰竭,經電腦斷層檢查發現,原來的肝臟腫瘤竟縮小爲1.8公分。經詢問得知,婦人未做任何抗癌治療,也未吃中藥,只是將地瓜葉燙熟後,加上1/4顆洋蔥、蘋果打成果菜汁,每天早晚空腹飲用。

由於婦人已有腎衰竭等嚴重副作用,醫師當時曾建議家屬暫停飲用,沒想到過了數月,當婦人再次回診時,肝癌竟已完全消失,令他驚訝不已。該病患現今仍在持續追蹤中,至今肝癌並未復發。

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錢政弘強調,他純粹分享個案,並非推薦果菜汁配方。他並提醒,要進行蔬果療法需先尋求醫師、營養師建議,瞭解自身體質是否合適,以免出現嚴重副作用。

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「食物恐新症」有時是因爲對未曾接觸的食物產生牴觸心理,長期下來對大腦發育產生負面影響。(示意圖/臺北慈濟醫院提供)

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孩子在成長階段必然面臨偏挑食問題,相信這是爲人父母課題之一,「食物恐新症」有時是因爲對未曾接觸的食物產生牴觸心理,長期下來對大腦發育產生負面影響,還可能提高慢性病風險;醫師建議家長勇於給孩子多樣化食物,特別是1至2歲的孩子,對飲食接受的可塑性較高,引起他們好奇心,讓寶貝健康長大。

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臺北慈濟醫院兒科醫師陳慧文日前接手一名3歲個案,體重僅12公斤,明顯過瘦且營養不良,經問診後發現,患者自嬰兒時期對副食品就十分抗拒,且時常腹瀉;要避免孩子因爲「不敢吃」而導致營養不均衡的問題,陳慧文表示,在1歲以前的幼兒飲食是能被訓練的,而1歲至2歲的幼兒對飲食接受的可塑性相對較高。

經由階段性的嘗試與改變食物型態,像是青菜可以剁碎、磨泥、熬湯等,或利用模型切出特別圖案,幫助幼兒飲食多樣化,增加他們的好奇心與參與感;芬蘭國家衛生與福利研究院及赫爾辛基大學針對恐新症進行研究,發現症狀使整體飲食品質下降,造成蛋白質、纖維與單元不飽和脂肪酸攝取不足,或鹽分、飽和脂肪的攝取偏高,嚴重的話恐增加罹患慢性疾病的風險。

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陳慧文提到,食物恐新症常見於2歲至6歲的兒童,由於逐漸發展的自主意識,讓孩子們對於喜惡開始有所分別。

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孩子的飲食攝取固然重要,但家長也切莫過於心急,避免運用賄賂或威脅手段,假使孩子是爲了獲得獎勵或逃避懲罰而進食,反而會造成孩子焦慮或討厭的情緒。

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眼睛爲靈魂之窗,視網膜可視爲相機的底片,是眼部視覺機能最重要的一部份。生活中有許多易增加視網膜剝離的情況,嚴重會有失明的風險,珍世明眼科診所院長王孟祺醫師提醒民衆日常多加留意。

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●視網膜剝離爲眼部急症,嚴重恐導致失明!

王孟祺醫師表示,視網膜剝離是一種眼部急症,需積極處理。視網膜是一層薄膜,附着在眼球上,養份、代謝等都需仰賴眼球壁的血管供應,視網膜剝離中斷了相關功能,感光細胞等便會無法正常運作、逐漸壞死,且脫離得越久壞死的情況就會越嚴重,壞死的細胞也無法再生,嚴重會有視力受損、甚至失明的風險,因此發生視網膜剝離需儘快在最短的時間就醫治療,已防失明。

(圖/今健康提供)

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●視網膜剝離風險因子,常翻白眼也在其中!

王孟祺醫師指出,視網膜剝離主要可分成裂孔性、牽引性、漿液性三種,其中裂孔性最爲常見。風險因子包括了年齡,年紀過50歲後風險會漸漸提升。家族史或曾發生過視網膜剝離者,機會也會比常人要高。而500度的高度近視、眼球曾經受過外傷、眼球動過手術者眼球會相較他人脆弱,也會有較高的風險。

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而糖尿病會造成各器官受損,眼部的視網膜也包括在內,也就是所謂的「糖尿病眼部視網膜病變」,風險也會上升。除此之外,派對上、雲霄飛車、極限運動等頭部急速地晃動,也會造成視網膜拉扯,增加負擔及風險。值得注意的是,民衆常會有翻白眼的習慣,若轉動太過急速,也可能拉扯到視網膜,呼籲最好別動不動就翻白眼。

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●留意視網膜剝離徵兆,4症狀儘早就醫防失明!

1.發現閃光

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王孟祺醫師指出,視網膜本身沒有痛覺神經,因此破裂或玻璃並不會有痛覺出現,但可從視覺察覺異樣。例如視網膜若有出現異常,在拉扯時會有放電的情況出現,因此若有視網膜剝離,在上下樓梯、轉動眼睛時便可能看到如閃電劃過的瞬間閃爍景象,應提高警覺。

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2.飛蚊症劇變

除此之外較明顯的徵兆,也包括突然出現或劇變的飛蚊症,雖然飛蚊症的形成原因繁多,大多爲良性,但因爲視網膜發生破裂等情況時,有可能造成出血而有墨水忽然暈開的症狀,因此飛蚊症若突然出現或有變多、範圍變大等突然劇變情況時,應儘早檢查爲佳。

3.不明遮蓋物

例如像是有個黑色的窗簾遮蓋在眼前一般。

4.各類視覺異常

不過王孟祺醫師也表示,也有部分患者未必在發生前會有相關的前兆,直到視網膜剝落才發現異樣。若出現上述或其他各類非正常的視覺異常情況,自然就要儘速就醫。

特別是高度風險族羣更要留意,建議每年做一次視網膜檢查,以避免已有裂孔但卻沒發現,若檢查到有異狀,可即早改善。

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(圖/今健康提供)

王孟祺醫師再三提醒,視網膜剝離的治療方式視位置、範圍及嚴重程度而有所不同,如視網膜雷射手術、鞏膜扣壓術、玻璃體切除手術等。

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治癒成功的機率、預後等,和是否即早治療有關,若視網膜剝落到黃斑部才治療,往往預後較差。因此王孟祺醫師再三提醒,若有察覺眼睛不對勁,就應儘早檢查,特別是高風險族羣更要多加留意。

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南投水裡急診救護站啓用 提供夜間急診服務

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水裡急診救護站16日啓用,提供夜間急診服務。(南投縣政府提供/廖志晃南投傳真)

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南投縣衛生局與彰化、南投基督教醫院合作,布建緊急醫療網,在水里鄉設置急診救護站,並於16日啓用,水里鄉、信義鄉和集集鎮4萬多位居民及遊客,可大幅縮短急診車程,目前提供夜間8點30分至上午8點急診服務,偏鄉緊急救護跨出一大步。

水裡急診救護站啓用,由副縣長王瑞德、衛生福利部中央健康保險署中區業務組長李純馥、彰基急診暨重症醫學部主任林晏任、南投基督教醫院院長鄭均洹、衛生局長陳南鬆,縣議員林儒暘、陳宜君、黃春麟及沈夙崢等人聯合揭牌,肯定水裡設立急診救護站,提供就近緊急救護服務,也造福鄰近鄉鎮居民。

水裡急診救護站,外觀和一般診所差不多,但該有的緊急醫療人員及器材,一應俱全;王瑞德表示,縣長許淑華走訪基層時,水里鄉、信義鄉民衆反映,遇緊急狀況需就醫時,因救護車程時間長,希望能設立急診救護站,縣長上任後責成衛生局儘速規畫,感謝彰化基督教醫院及南投基督教醫院配合政策,快速且有效率促使水裡急診救護站成立。

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陳南鬆說,急診救護站,由急救責任醫院急診醫護團隊駐診,提供即時醫療照護,感謝彰化基督教醫院及南投基督教醫院率先投入,未來將協調縣內急救責任醫院持續運作,初期先由夜間急診提供服務,後續將依縣民需求評估24小時服務可行性,醫療後送將採「綠色通道」方式,讓傷病患獲得適當的照護。

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林晏任表示,急診救護站的醫療設備中,12導程心電圖可以在第一時間偵測出急性心肌梗塞,對胸痛病患救治非常有幫助;另有救命的電擊器及心律監視器,可以監視心跳變化,危急時刻可以實施心臟電擊;還有隨身攜帶型的超音波,三合一的探頭,可以在腹部、心臟找出異物,有助於醫生診療;還備有類似電鑽的電動骨針、抽痰機、頸椎固定器,另有急救藥品如強心針、高濃度葡萄糖液、輕便型的插管工具等。

水裡急診救護站位於水裡火車站附近,地址:水里鄉民權路190號,幼幼耳鼻喉科診所隔壁,電話(049)2776673。

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賴香君說,便秘好發中高齡長者、女性,隨着現代飲食西化、外食族纖維攝取不足、水分攝取不足、少運動、生活壓力大,有便秘困擾的年輕人也越來越多。(潘虹恩攝)

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賴香君說,便秘問題中醫藥已有完整的治療系統,調理後即可脫離便秘吃瀉藥的循環。(潘虹恩攝)

35歲楊姓女子愛吃辣,長期受便秘之苦,甚至常肛裂出血、痔瘡,透過浣腸劑才能順利排便,軟便劑在去年底全臺缺貨,令楊女排便相當辛苦,求助中醫後,經2個月調理,搭配調整飲食習慣減少吃辣及多吃菜、喝水,順利改善不復發,皮膚和痘痘都變好了。

醫林勤美中西醫聯合診所主任、中醫師賴香君指出,便秘是指每週排便次數少於3次,且排便困難或排出硬便,常伴隨腹脹、腹痛,有時因排便蹲廁所太久,會併發肛裂、痔瘡;宿便囤積體內,也會造成肥胖、內分泌失調,面部、腋下長痘瘡,甚或陰部也會長痘,讓人坐立難安。

賴香君說,便秘好發中高齡長者、女性,隨着現代飲食西化、外食族纖維攝取不足、水分攝取不足、少運動、生活壓力大,有便秘困擾的年輕人也越來越多;西藥軟便劑受新冠疫情影響,缺貨嚴重,因此加重慢性便秘患者的生活不便,但其實便秘問題中醫藥已有完整的治療系統,調理後即可脫離便秘吃瀉藥的循環。

賴香君說,楊女屬於「實熱型便秘」,大便乾硬難解,平時怕熱且有口乾、口臭,平時蔬菜、白開水補充不夠,吃很多瀉藥、甚至浣腸才能排便,後經中藥調理,加上飲食等配合,2個月後就不再需用軟便劑。

賴香君補充,氣滯型便秘患者是有便意卻解不出大便,且會因壓力而加重便秘,建議要壓力調適、養成定時排便習慣、不要邊上廁所邊滑手機;陰虛型患者則是大便幹如羊屎,熬夜者易發生,建議多喝水、改善睡眠品質、多吃木耳、黑棗、桑葚、蓮藕等養陰的食物。

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賴香君也建議,過年期間易大魚大肉,有便秘困擾的民衆白開水一定要喝足,最好喝到體重公斤數乘以35 CC,纖維素也要補充夠,少吃烤、炸、辣、餅乾和零食等燥熱食品,有壓力者要抒壓,加上養成運動好習慣,遠離便秘痛苦。

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